第６号様式（第７条関係）（用紙　日本産業規格Ａ４縦長型）

急傾斜地崩壊危険区域内行為地位承継届出書
年　　月　　日　　
　　　神奈川県　　　事務所長殿
（）　　　
電話番号　　　　　　　　　　　　　　　　　 
　　次のとおり急傾斜地崩壊危険区域内における行為についての地位を承継したので、届け出ます。
許可年月日	年　　　月　　　日　　　　　	
指令番号	第　　　　　　　号　　　　　	
被承継者の住所及び氏名
（）		
承継の年月日	年　　　月　　　日　　　　　	
承継の理由